DOMANDA
Dottore mi chiamo Massimiliano , le avevo già chiesto un consulto in quanto per alcuni mesi ho sofferto di un malessere, una sorta di senso di svenimento senza alcun apparente motivo, sono iperteso da sempre e da sempre mi curo con Norvasc 10 mg , a seguito di questi malesseri ho eseguito visita cardiologica ecg ecocardio esami sangue di routin tilt test e holter ecg , il cardiologo inizialmente mi aveva integrato la cura con mezzo confetto di Lobivon al pomeriggio , tuttavia dopo l’Holter ha deciso di interroperlo per prudenza , è proprio questo che volevo chiederLe dall’Holter l’unica anomalia riscontrata è : “uno sporadico blocco AV tipo 2 grado 2 notturno frequenza 45 ” per questo il Lobivon è stato sospeso ,volevo chiederLe in cosa consiste questa anomalia e se devo preoccuparmi , mi è stato detto di eseguire l’Holter annualmente, inoltre secondo lei può sussistere una correlazione tra questa anomalia e il mio malessere? Grazie Dottore la saluto cordialmente massimiliano
RISPOSTA
Buon giorno, innanzitutto mi scuso per il ritardo con cui le rispondo ma sono stata all’estero e sono appena rientrata.
Il blocco A-V è un ritardo nella conduzione dell’impulso elettrico che regola la contrazione cardiaca tra l’atrio ed il ventricolo.
In casi di blocchi avanzati può condurre anche a sincopi.
Nel suo caso essendo solo notturno e di 2° grado tipo 2, con frequenza minima di 45 bpm, non dovrebbe comportare alcun problema. Il beta bloccante può favorire tale anomalia di conduzione e quindi è stata corretta la scelta prudenziale di sospenderlo.
Rimango a sua disposizione per eventuali altri chiarimenti.
Dr.ssa Giampaola guido