DOMANDA
Mio marito è stato operato nel 2006 di ca del retto dopo RCT e resenzione epatica.Ultimamente eseguue ogni 6 mesi gli esami di Follow-up, nell’ultima colonscopia nel colon traverso è stato segnalato un polipo piatto da cui sono stati prelevati 4 campioni bioptici della mucosa la cui diagnosi recits” FRAMMENTI DI ADENOMA TUBULARE DEL GROSSO INTESTICO CON DISPLASIA DI ALTO GRADO DELLE GHIANDOLE.”
Le chiedo cosa significa questa diagnosi, il significato di displasia di alto grado considerato che nella colon precedente la displasia era di basso grado, e se questo tipo di adenoma di può rimuovere.
In attesa di riscontro la ringrazio anticipatamente.
Anna 52
RISPOSTA
Cara Sig.ra Anna, il problema di una displasia di alto grado su polipo piatto è abbastanza rilevante dal punto di vista della gestione. Il problema è che, avendo a disposizione solo del materiale derivato da biopsie, non si ha la possibilità di capire se la lesione è stata asportata completamente. La colonscopia deve essere quindi ripetuta e si deve eseguire una “mucosectomia” cioè una asportazione “in blocco” della sede interessata dal polipo. Questa tecnica deve ovviamente essere eseguita da un endoscopista esperto che “marchi” la sede interessata, dato che se la mucosectomia dimostra focolai di infiltrazione carcinomatosa la sede potrebbe/dovrebbe essere rimossa, a seconda dei riscontri patologici.
