DOMANDA
Gentile Dottore volevo un suo parere sulla Rmn all’encefalo fatta alla mia compagna.Le espongo l’esito: Rm encefalo e tronco con contrasto.Sono state acquisite sequenze FLAIR,a Tr lungo DWI e T1 dipendenti dei tre piani ortogonali.Indagine ripetuta dopo contrasto paramagnetico endovena.Plurimi foci di segnale alterato che esprimono focolai di demielinizzazione a carico della materia bianca periventricolare di entrambi gli emisferi cerebrali,la lesione volumetricamente piu’ significativa in sede frontale sinistra.In fossa posteriore alterazioni piu’ evidenti coinvolgono il peduncolo cerebellare medio sinistro ed il piede del ponte di sinistra.Localizzazione anche posteriormente al recesso laterale sinistro del iv ventricolo e di entrambi gli emisferi.Un piccolo focolaio di enhancement cercinato si rivela nel contesto della lesione frontale sinistra,probabilmente per riattivazione del processo infiammatorio.Eì dubbio un focolaio di diffusione ristretta nel centro semiovale sn,posteriore a tale placca riattivata. Malattia Demielinizzante. In base a queste informazioni quale puo’ essere il quadro clinico della mia compagna? Siamo davvero in ansia.La preghiamo di poterci dare un chiarimento
RISPOSTA
Gentile lettore,
il quadro RMN descritto é compatibile con quello di una sclerosi multipla in fase attiva. Tuttavia, la diagnosi di questa malattia si fonda su numerosi altri elementi e non può essere emessa sulla sola base della RMN. Le consiglio pertanto di rivolgersi al più presto ad un Centro/Reparto Neurologico dove la sua compagna potrà essere presa in carico.
Cordiali saluti.
Prof. Umberto Aguglia
