chiedo consiglio dopo esito pet-tc

    DOMANDA

    gentilissimo professore ho 55 anni compiuti a settembre, il 14/04/2009 sono stato operato di prostatectomia radicale sotto la sua direzione dal dottor Stubischi esito istologico: adenoca pT2cN0 Gleason 3+3 con margine positivo in apicale sx;PSA post-chirurgico=1,1ng/ml, 15 giorni di casodex 150 calo PSA a 0,35 dottor Arena propone ed eseguita ciclo di RT su loggia prostatica con riduzione PSA a 0,18 con oscillazioni che vanno sino a un 0,15 del gennaio 2011,controllo PSA 10/10/2011 0,23,controllo PSA il 07/03/2012 valori 1,16 ng/ml preoccupato dopo 10 giorni rifaccio dinuovo esami PSA in un altro laboratorio esito 0,95 , faccio una PET-TC con colina (11C) esito:L’indagine PET evidenzia un piccolo accumulo linfonodale in sede iliaco-femorale dx,adiacente a clips chirurgiche.Altro sfumato accumulo a livello iliaco esterno di sx in corrispondenza di linfonodo piccolo e di aspetto fusato.Si segnalano inoltre alcune adenopatie inguinali bilaterali di verosimile significato flogistico.Limitatamente al potere risolutivo della metodica (5mm)non si documentano altre anomalie di distribuzione del radiofarmaco nelle restanti regioni corporee.Conclusioni:lo studio indica reperto linfonodale iliaco-femorale dx con caratteristiche metaboliche di malattia con altro piccolo linfonodo iliaco esterno sx di probabile analogo significato.Si rammenta tutta via la bassa sensibilità della metodica nella valutazione della recidiva locale,utile pertanto altre indagini strumentali,c.saluti

    RISPOSTA

    caro Signore, non ritengo adeguato questo ambito di dialogo per problematiche così specifiche e delicate.
    La invito a eseguire una visita di persona presso il suo urologo di fiducia per poter approfondire la sua situazione e programmare un eventuale iter diagnostico-terapeutico futuro.