DOMANDA
Egr. Prof. Zattoni
ho 24 anni. nel 2008 per un controllo al varicocele ho fatto una ecografia che ha evidenziato una piccola cisti al testicolo sx(3x2mm). Nel 2010 avvertivo una sensazione di incompleto svuotamento della vescica dopo la minzione (senza alcun tipo di dolore), sensazione che restava anche lontano dalle minzioni(a volte anche durante l’erezione). Feci una visita urologica e mi fu diagnosticata una lieve congestione prostatica (tramite esplorazione rettale), altri esami furono:eco pelvica rpm, eco testicolare (la cisti a sx era pressocchè immutata), urinocultura, ecodoppler(varicocele sx di II grado) e spermiogramma. L’esito di tutti gli esami fu buono, l’urologo mi consigliò di lasciar stare il varicocele e mi prescrisse una cura per la prostata (permixan per 30gg). La cura non ha avuto un grande effetto ma ho notato che la sensazione di urinare migliorava con una buona regolarità intestinale. La scorsa settimana ho rifatto l’eco testicolare (solo per controllo),c’è un’evoluzione: ecostruttura disomogenea e diverse cisti semplici tra i 0,5 e 1,8 cm a sx. Mi sono rivolto a un urologo-oncologo che mi ha prescrirtto: LDH, Alfa fetop.,Beta Hcg(s), CEA. L’esito è stato buono, i marcatori sono nella norma. A questo punto l’urologo mi ha consigliato di togliere il testicolo(sec lui compromesso)e fare una biopsia alle cisti. Ha ipotizzato anche una natura tubercolare(a 6 anni ho avuto un’infezione primaria).Vorrei un Suo parere
RISPOSTA
Egregio signore,
innanzitutto il fatto che i marcatori siano negativi non esclude nulla! E questo deve essere chiaro; secondo, se si asporta il testicolo, si portano via anche le cisti e quindi non ha senso fare alcuna biopsia delle stesse.
Prima di togliere il testicolo, comunque, ci penserei due volte: purtroppo non ho il dato clinico e quindi non posso esprimere un parere definitivo.
Cordiali saluti,
Filiberto Zattoni