DOMANDA
Gentile Professore,
il 23 gennaio 2012 ho fatto un pap test e ho detto al mio ginecologo che avevo un ritardo di 6 giorni. Quindi, a tal proposito mi ha sottoposto ad una ecografia transvaginale e si è accorto della presenza di una cisti ovarica di ben 6 cm! e mi ha detto che in quelle condizioni non mi sarebbe mai arrivato il ciclo mestruale. Mi ha prescritto la pillola Loette che ho cominciato ad assumere la sera stessa di quel giorno. Inoltre mi ha prescritto dei markers tumorali, ca 125 e ca19-9, i cui risultati sono negativi (quindi un bel sospiro di sollievo). solo che da venerdì 3 febbraio c.a, mi sono comparse delle macchie scurissime e poi col passare dei giorni miè arrivato il ciclo! Ora mi chiedo: con l’assunzione di una pillola è normale durante il trattamento di quest’ultima avere uno pseudociclo?intanto continuo a prenderla perchè il ginecologo mi aveva detto di assumerla per 3 mesi di continuo senza mai staccare e mi diceva che le mestruazioni non mi sarebbero arrivate…e invece…inoltre mi ribadiva che se avessi avuto un fortissimo dolore addominale, sarei dovuta correre subito in ospedale.. (per fortuna ciò non è accaduto, al momento).
A tal proposito, Le chiedo cortesemente se può aiutarmi a capire cosa sta succedendo.La ringrazio e Le porgo distinti saluti
RISPOSTA
Gent.le sig.ra,
immagino che avrà fatto anche un test di gravidanza nella fase iniziale di accertamenti in cui presentatva un ritardo mestruale. Nel caso di un test negativo è verosimile che abbia avuto un ritardo mestruale di origine disfunzionale che, probabilmente, è anche stato causa della formazione della cisti. L’uso di una terapia con estroprogestinico (pillola) per favorire la scomparsa di cisti funzionali è diffuso. Un altro approccio prevede l’attesa ed una rivalutazione ecografica dopo un ciclo spontaneo.
Nella sua descrizione del caso non ha citato le misure dell’endometrio. Un endometrio ipertrofico da ciclo disfunzionale (irregolare) generalmente va incontro a mestruazione nonostante l’assunzione della pillola.
Consiglio di ripetere un ecografia pelvica per rivalutare la situazione attuale.