DOMANDA
GENTILE PROFESSORE,
UNA CORTESE OPINIONE:DUE MESI FA IL GINECOLOGO, IN SEGUITO AD UNA VISITA, MI
CONSIGLIO’ DI FARE UN ESAME DELLE URINE PER UNA SOSPETTA CISTITE. L’ESAME
EVIDENZIAVA UN NUMERO ELEVATO DI ERITROCITI. UN AMICO UROLOGO MI PRESCRISSE DUE COMPRESSE DI CIPROXIM. MI SENTII MEGLIO. DOPO 2 SETTIMANE FORTE DOLORE SCHIENA E BRUCIORE, FREQUENTE MINZIONE. SEGUE CIPROXIM, ESAME DELLE URINE CON UROCULTURA (EMOGLOBINA A 0.20, PESO SPECIFICO BASSO, ERITROCITI 41 E LEUCOCITI 22 PIU’ ALTI, CARICA MICROBICA <10.000 E POTERE ANTIBATTERICO RESIDUO ASSENTE). DOPO LA SECONDA CURA UNA RIACUTIZZAZIONE CON DOLORE PELVICO E VAGINALE. DA UN'ECOGRAFIA NULLA DI EVIDENTE. POI ORAXIM 500 DUE AL DI'. IL GINECOLOGO, RISENTITO, PRESCRIVE MAC MIRROR OVULI CON BETADINE LAVANDA IPOTIZZANDO UNA SINDROME DEL PAVIMENTO PELVICO, VAGINITE. ORA I SINTOMI PERMANGONO NONOSTANTE L'USO DI ORAXIM (ECCESSIVO COME TEMPO DI CURA...). IN PROGRAMMA UNA CITOSCOPIA.CHE NE PENSA? STO FACENDO DI TUTTO PER GUARIRE.. GRAZIE!
RISPOSTA
Gentile Signora, prima di eseguire un esame cistoscopico andrà eseguita una nuova urinocoltura con antibiogramma che dia esito negativo. Aggiungerei anche una citologia urinaria per escludere una eventuale causa extra infettiva.
Nel caso la cistoscopia fosse negativa asndrebbero eseguite ulteriori valutazioni all’apparato urinario.
Cordiali saluti
Prof. Mauro Cervigni
Direttore U.O.C. Urologia Ginecologica
Direttore Centro di Riferimento Cistite Interstiziale
Osp. S. Carlo-IDI
Docente Scuole di Specializzazione
Università Cattolica “Sacro Cuore”, Roma
Via Aurelia 275, 00165 Roma