DOMANDA
Egr.professore,
mio padre(75 anni),a seguito di un evento di ematuria protrattosi per un giorno e mezzo,ha effettuato un eco che ha evidenziato la presenza di calcoli ai reni ed, per circa 1.5cm,salienza della mucosa della vescica(5mm,20gg fa).Sulla scorta di tale dato,e anche in considerazione del fatto che l’ematuria si è presentata in forma del tutto asintomatica,l’ecografista ci ha consigliato di effettuare una cistoscopia.
Tenuto conto dell’assenza di strutture adeguate sul territorio siciliano(residiamo a Messina),ho delle remore acché la cistoscopia venga effettuata in Sicilia.Ho soprattutto il timore che, ove dovesse essere presente un tumore alla vescica, venga “toccato”nel modo sbagliato o analizzato con esito incerto.Sicchè,la pregherei di chiarirmi quali possano essere le eventualità possibili in caso di cistoscopia.Nello specifico,se la cistoscopia comporti solo un’eventuale prelevamento del tessuto al fine di analizzarlo o se,invece,l’operatore possa intervenire contestualmente asportandone la parte interessata.Altresì,Le sarei grata se mi guidasse nella scelta,indicandomi le linee guida per agire nel modo più giusto.Non so se basare la decisione sulla fiducia che possa riporre in un dato professionista o se,pur non avendo alcun rifererente di mia conoscenza,effettuare una scelta legata ad una struttura che possa essere all’avanguardia specie in anatomia patologica.La ringrazio anticipatamente e Le porgo i miei più cordiali saluti,
Francesca V.
RISPOSTA
Gentile signora,
in realtà la cistoscopia, nel caso in cui vi sia il forte sospetto di trovare una neoformazione in vescica, personalmente, la esguo già in anestesia, in modo che si possa procedere con la immediata resezione del tumore. Per non riptere due volte la manovra. Ne va da sè che l’ecografia ha un ruolo importante nella vicenda, perchè rappresenta il primum movens della stessa. E’ anche chiaro che deve trovare una struttura che le dia assoluta fiducia, sia dal punto di vista urologico che antomopatologico.
Cordiali saluti, Filiberto Zattoni