DOMANDA
Gentili Dott.ssa
Attualmente sto prendendo 20 gocce di En giornaliere da circa 10 giorni. Prendo SOLO En in gocce da sei mesi ma prima prendevo solo 10-15 gocce. visto che il disturbo passa poichè non si puo curare solo con benzodiazepina mi è stato prescritto come dose iniziale:
CITALOPRAM: 6 al mattino e 6 alla sera
PRAZENE: 12 al mattino 12 alla sera da mischiare al citalopram
il medico mi ha anche detto in caso di bisohno di poter prendere 13 gocce di en se ho crisi d’ansia
Ho due domande:
-l’interruzione/sostituzione improvvisa di en con prazene senza scalare prima l’en puo darmi problemi di astinenza?
non sarebbe meglio prima scalare l’en? oppure le24 gocce totali di prazene coprono completamente l’assenza dell’EN anche se le cambio dall’oggi al domani?
– Ho letto sul bugiardino che per il citalopram si consiglia di iniziare con dosi più basse come 4 gocce al giorno x la prima settimana, e poi aumentare la seconda settimana a 8. non è esagerato per me iniziare direttamente con 12 dal primo giorno?
idem per prazene ho letto che il dosaggio consigliato è di 4 gocce al giorno e poi seconda settimana 8 gocce. mentre io ne prenderei in totale 24 da subito.
premetto che attualmente i miei problemi sono agorafobia con saltuari attacchi di panico lontana da casa e leggera ansia generalizzata.
la mia diagnosi è di agorafobia, saltuari attacchi di panico e ansia generalizzata.
Grazie in anticipo per la risposta.
RISPOSTA
guardi che la sua “preoccupazione” per queste sostituzioni di molecole che condividono lo stesso meccanismo d’azione pur con tempi di emivita, metaboliti, farmacocinetica differenti è completamente inappropriata. Più in generale mi sembra che chi le sta prescrivendo questi farmaci voglia far leva più su un ipotetico effeto psicologico dei farmaci (“gocce”) che non sul loro effetto farmacologico.
Per l’agorafobia l’intervento efficace è un approccio di ricondizionamento comportamentale con terapia cognitivo comportamentale