DOMANDA
Salve, vorrei avere una interpretazione al seguente responso di citologia midollare per piastrinopenia:
“Linea mieloide discretamente rappresentata normomaturante. Quota blastica nella norma. Quota linfoide 25%. Linea eritroide iporappresentata con aspetti diseritropoietici. Non si repertano megacariociti. ” Saluti
RISPOSTA
Buonasera. Il fatto che non siano stati rilevati megacariociti nell’esame citologico è consono al riscontro della piastrinopenia nel sangue periferico. La presenza di alterazioni della eritropoiesi (diseritropoiesi) suggerisce la possibilità di alterazioni della mielopoiesi (maturazione delle cellule del sangue). In questo caso è importante valutare il midollo osseo mediante la biopsia osteomidollare, a complemento della citologia, ed è importante valutare la citogenetica (cromosomi nelle cellule emopoietiche) ed eventualmente la biologia molecolare mediante tecnologia NGS per escludere un problema di tipo mielodisplastico clonale.
Cordiali saluti,
Francesco Onida
