DOMANDA
Buongiorno, scrivo per mia madre 84 anni diabete tipo 2 trattato con glucomide e tenuto abbastanza bene , ipertensione con Aprovel 150 e Natrilix 1.5 , Osteoporosi con Fosamax Cardioaspirina dopo i pasti e Lanzoprazolo come protettivo gastrico, dopo le ultime analisi fatte perche’ mia madre sentiva un prurito fortissimo alla zona lombare che la svegliava di notte . Dalle analisi e’ risultato quasi tutto nella norma tranne colesterolo appena alto, e la Clearance Creatinina di 30 ml .
Cosa consiglia di fare ? Dieta aproteica ? ferro ? Grazie tante. Bruno
RISPOSTA
Caro Signor Bruno,
la clearance della creatinina è un indice che misura la funzione renale. Una sua diminuizione può essere perciò la spia di una nefropatia. Occorre però tenere presente che una riduzione della funzione renale avviene con l’età anche in assenza di qualunque malattia renale, per il solo effetto dell’invecchiamento del rene. Inoltre bisogna considerare che la clearance della creatinina è un indice abbastanza impreciso. Per esempio la raccolta delle urine di 24 ore può essere incompleta; in questo caso il dato generato dal calcolo della clearance potrebbe essere inferiore al valore reale. Purtroppo attualmente metodi semplici di misurazione precisa della funzione renale non sono disponibili. Tuttavia la precisione assoluta non così importante nella pratica clinica.
Per quanto riguarda il caso di sua madre, ella ha un diabete e l’ipertensione e dunque è possibile che abbia una ridotta funzionalità renale. Bisogna sapere quanto è il valore della creatinina e se ha albumina nelle urine. Questo lo può facilmente accertare il suo medico.
Cordiali saluti,
Giuseppe Remuzzi