DOMANDA
Salve dottore ho 32 anni mamma di tre bambini da circa un anno vari disturbi legati alla intestino…mal di pancia generale e aria,dolore al colon ( fianco sinistro)senso di incompleto svuotamento dell intestino mai diarrea piuttosto stitichezza…ho fatto un eco alle anse tutto OK solo note coliche al sigma,ecografia addominale tuttook,calprotectina valori normali nessun parassita nessuna presenza di sangue occulto.il medico di base ha detto che potrebbe essere la presenza di diverticoli perché se mangio semi tre giorni sto male e ho fitte lancinanti zona basso ventre.l esame calprorectina l ho eseguito dopo alcuni giorni da quelle fitte…io ho paura a fare una colon ho proprio il terrore…ho fatto le analisi per le intolleranze:carota sedano cipolla fagioli e fagiolini prugne latte vaccino e ricotta…va meglio togliendo questi alimenti ma non ho risolto…sempre questo senso di svuotamento incompleto… Bevo pure pochissimo…dimenticato niente celiachia…e da un anno che sto in questa situazione spero in un buon consiglio da parte sua.Grazie
RISPOSTA
Cara giovane signora (e lo dico perchè almeno epidemiologicamente i diverticoli sono poco frequenti alla sua età) il suo problema principale è l’incompleto svuotamento dell’intestino. Lei ha avuto tre gravidanze e nelle donne pluripare è di frequente osservazione quella che viene definita Stipsi da ostruita defecazione o Stipsi rettale, specie se avesse subito dei “cesarei”. E’ utile che lei esegua una defecografia (con tecnica tradizionale o RMN) che può evidenziare patologie proctologiche da un prolasso rettale ad un rettocele alla dissinergia del pavimento pelvico . Il dolore può essere dovuto alla fermentazione della colonna fecale in relazione alla stipsi. Sarà il suo medico a valutare l’opportunità di una colonscopia che, limitatamente a quanto lei riferisce, per ora non mi sembra ancora da indicare!
