DOMANDA
Gentile dottore soffro da vari anni di dolori addominali con diarrea meteorismo ecc. dolore al fianco destro altezza inguine: alla visita mi è stato diagnosticato colite spastica, ma l’emocromo era nella norma dato che in quel periodo stavo facendo una cura di ferro dato che risulto anemica avendo dei fibromi che mi causano abbondanti mestruazioni. Volevo sapere se è bastata questa visita per escludere che si tratti invece di celiachia dato che so che i sintomi sono simili a colite .Può essere che il medico si sia sbagliato? SO che servono specifici esami del sangue per sapere se si ha celiachia, ma bastano solo questi esami o serve la gastroscopia? GRAZIE
RISPOSTA
Gentile Signora,
il quadro clinico da Lei riferito è compatibile con una condizione di sindrome dell’intestino irritabile con anemia verosimilmente da carenza di ferro in cui può avere avuto un ruolo la presenza dei fibromi uterini con conseguenti mestruazioni abbondanti. Peraltro, dal momento che sia il colon irritabile che l’anemia possono essere comunque una spia di celiachia è indispensabile eseguire lo screening anticorpale con gli anticorpi specifici della celiachia, cioè gli anticorpi antitransglutaminasi di classe IgA, gli anticorpi antiendomisio di classe IgA e gli anticorpi antigliadina deamidata di classe IgG. Se questi tre anticorpi sono negativi, la diagnosi di celiachia può considerarsi esclusa e non importa eseguire una gastroscopia con biopsia duodenale. Cordiali saluti.
Prof. Umberto Volta
Coordinatore Board AIC-FC
