DOMANDA
Gent.mo Dott. Libroia,
Le sottopongo il referto della R.M effettuata da pochi giorni alla spalla dx, dopo che da qualche mese accusavo dolore nel movimento della stessa.
Le chiedo cortesemente il Suo parere e soprattutto la strada da intraprendere per risolvere e/o poter minimizzare il problema riscontrato dall’esame.
La ringrazio di cuore,Roberta Foietta – Verona
R.M. SPALLA DX del 0410212012
Rilevabili piccole aree di edema midollare in corrispondenza dell’estremo distale della clavicola e dell’apofisi acromiale. Conservati i rapporti articolari scapolo-omerali ed acromion-claveari.
Artrosi acromio-claveare con presenza di osteofiti marginali che inferiormente improntano il tendine sovraspinato generando una sindrome da conflitto sottoacromiale; tale tendine presenta alterazioni di segnale di tipo degenerativo e lacerazione a tutto spessore in sede preinsezionale, nei piani anteriori, con diametro antero-posteriore di 15 mm e retrazione tendinea di 17 mm; normotrofico il ventre muscolare corrispondente. Regolari i tendini sottospinato, sottoscapolare e piccolo rotondo. Come di norma il tendine del capolungo del muscolo bicipite, contornato da falda di versamento. Nei limiti il cercine glenoideo fibro-cartilagineo. Presenza di discreta quantità di versamento.Presenza di modesto versamento intrarticolare e nella borsa subacromion-deltoidea
Concl: sindrome da conflitto sottoacromiale con alterazioni degenerative e lacerazione a tutto spessore di parte del tendine sovraspinato
RISPOSTA
Buongiorno, visto il quadro della RMN ci sarebbe l’indicazione chirurgica, per riparare la lesione del tendine sovraspinato e trattare l’artrosi dell’articolazione acromionclaveare.
Il tutto verrebbe eseguito in artroscopia.
Ovviamente però questo è il dato della sola risonanza, che non può mai essere preso da solo ma va correlato sempre ad un esame clinico.
Le consiglio quindi una visita specialistica ortopedica con un ortopedico che come me si occupi di patologie della spalla.
Cordiali saluti.