DOMANDA
Egr Prof. Un consiglio su qto caso: anziana 87enne, non autosufficiente, immobilizzata a letto da 10 anni., a causa di progressivo schiacciamento vertebre. Ben assistita e seguita, da alcuni mesi dorme di giorno e rimane sveglia di notte, con richiesta continua di assistenza. Come fare a far cambiare abitudini? Tenga conto che, seppur in grado di ricordare le tabelline, parla e sente a fatica. Grazie
RISPOSTA
Innanzitutto bisogna valutare se il comportamento della signora non sia dovuto ad altri fattori, ad esempio ad una infezione delle vie urinarie, alla presenza di fecalomi, ad ulteriori crolli vertebrali con conseguente dolore non controllato dalle terapie…Esclusi, o meglio trattati eventuali fattori “confondenti”, si può provare a ristabilire il corretto ciclo sonno-veglia prima di tutto sforzandosi di farla rimanere la paziente sveglia durante il giorno, quindi la si può aiutare con del Trazodone, a partire da 75mg la sera, eventualmente incrementabili a 150 mg. Si potrebbe inoltre somministrare, in aggiunta al trazodone, della melatonina al dosaggio di 3-5 mg, a seconda della risposta della paziente. La saluto
