Commento esami sangue POST-COVID

    Pubblicato il: 11 Novembre 2021 Aggiornato il: 11 Novembre 2021

    DOMANDA

    Salve,
    Sono un Maschio di 36 anni e sono guarito da COVID sintomatico sul mese di Marzo/Aprile 2021.

    Ieri ho effettuato esami del sangue di Routine e verifica sierologica anticorpi da Covid.

    Partendo dal sierologico ho evidenziato presenza e positività, più nello specifio:
    Dosaggio anticorpi IgG anti-nucleocapside POSITIVO 1. 710 indice
    Dosaggio anticorpi IgG anti RBD della proteina Spike POSITIVO 65. 10 UA/mL

    Per quanto riguarda invece gli esami del sangue generici ho riscontrato alcuni valori anomali che vi riassumo:
    Piastrine 140 x1000/ l (le piastrine le ho sempre avute basse oscillando mediamente negli ultimi 15 anni tra le 130 e le 145).

    Concentrazione emogl.
    corpuscolare media 32, 3 g/dl
    Distribuzione del volume eritrocitario 14, 2 %
    Eosinofili (formula al Microscopio) 11, 00% – 0, 72 x1000/ l
    Basofili (formula al Microscopio) 3, 00% – 0, 19 x1000/ l

    ESAME URINE COMPLETO e COLESTEROLO NELLA NORMA

    Mentre sull’analisi Elettroforesi proteica ho tutti i valori nella norma (Albumina 4, 65 g/dl, Alfa1 0, 30 g/dl, Alfa2 0, 79 g/dl, Beta1 0, 46 g/dl, Beta2 0, 38 g/dl, Gamma 0, 99 g/dl.

    Ma noto però un commento “Si segnala una restrizione della fisiologica eterogeneità delle gamma-globuline (ispessimento).
    ” e sul grafico la zona “gamma” rispetto alle ultime analisi fatte a Settembre 2020 è lievemente meno armonica con un piccolo ispessimento della punta.
    Ho caricato immagine a questo link:
    https://ibb.co/g7nSqjr

    Confrontandomi con il mio medico e con la referente del laboratorio di analisi è emersa che l’anomalia sull’elettroforesi è probabilmente dovuta agli anticorpi del covid e consigliano un ricontrollo tra 6 mesi.

    Secondo la sua esperienza i valori grafici esposti possono far pensare ad una potenziale Gammopatia monoclonale o peggio?
    Ma soprattutto avete esperienza di alcune evidenze che possano correlare questi valori con il fatto che ho avuto il COVID e ho ancora presenza dei relativi anticorpi?

    Grazie in anticipo per il tempo e la professionalità.

    RISPOSTA

    Buongiorno. Se all’elettroforesi delle proteine sieriche non è segnalata la presenza o il sospetto di una componente monoclonale, la gammopatia monoclonale può essere esclusa. L’infezione da SARS-CoV-2 può certamente avere modificato l’assetto anticorpale nel breve termine. Concordo con l’opportunità di un nuovo controllo a distanza di tempo.

    Cordiali saluti,

    Francesco Onida

    Francesco Onida

    Francesco Onida

    Professore Associato in malattie del sangue nel Dipartimento di Oncologia e Emato- Oncologia dell’Università Statale di Milano, lavora presso la Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano, dove è responsabile del Centro Trapianti di Midollo Osseo. Laureatosi in medicina e chirurgia nel 1995, si è poi specializzato in Ematologia nel 1999. Rientrato in Italia […]
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