DOMANDA
egreg.dott,sono un uomo di 63 anni.prendo solo una compressa la sera per la pressione bassa.nel 90 mi sono stati tolti i calcoli della cistifellea.da ragazzo le tonsille.
ogni anno faccio l’esame del psa per il controllo prostata e qust’anno ho aggiunto anke il colesterolo totale,con hdl e ldl e trigliceridi.mi risulta strano che i trigliceridi siano così bassi rispetto agli anni scorsi.ma se sono bassi perchè il colesterolo cattivo è così alto?ad es.nel 2008 li avevo 190 e ora 70.il mio medico nn mi ha dato spiegazione.il colesterolo totale 219,l’ hdl 50 e l’ hdl 155 e ormai ci metto anche il glucosio 109.io mi preoccupo dell’ ldl e dei trigliceridi.spero di essere stato chiaro e la ringrazio della risposta.un saluto
RISPOSTA
Egregio Signore,
è verosimile che lei sia portatore di una ipercolesterolemia familiare di grado moderato. Lo dimostra anche la calcolosi biliare (forse di colesterolo di cui è stato portatore).
I suoi trigliceridi sono regolari e ciò non la deve meravigliare perché questi non necessariamente accompagnano l’aumento del colesterolo nel sangue.
La sua situazione clinica si sta complicando invece con l’aumento dei valori della glicemia. Dalla sua storia non emerge se i genitori o i nonni erano affetti da diabete mellito.
Il quadro clinico necessità di trattamento per evitare danni a carico dei vasi, pertanto dieta povera di grassi e attività fisica nell’intento di ottenere un calo ponderale se siamo in eccesso ponderale. Dopo 4-6 mesi, controlli gli esami di laboratorio. Nel caso i risultati non fossero adegguati, sarà necessario iniziare una terapia farmacologica.
Distinti saluti.
Prof. Riccardo Volpi
