DOMANDA
Salve, a luglio scorrso mi hanno ricostruito l’ LCA con il STG. Il recupero funzionale andava alla grande, quando a dicembre, iniziai a sentire un fastidio nella zona mediale del ginocchio. Il mio ortopedico mi fa un infiltrazione pensando che era una lesione meniscale. Nè con l’infiltrazione ne con due mesi di terapie strumentali (laser, tecar e ionoforesi) il fastidio è passato. Pochi giorni fa ho effettuato un’ulteriore RMN. Ieri ho avuto i risultati:
Regolare la morfostruttura del neolegamento crociato e del LCP. Non ispessimenti capsulo-legamentosi di entrambi i collaterali. Non lesioni meniscali. Al compartimento anteriore reazione fibro-sinoviale psunodulare intercondiloidea. Discreto versamento endoarticolare. Area focale di sofferenza osteocondrale marginale del condilo femorale mediale; in sede subcorticale sovracondiloidea mediale si apprezza area ben delimitata di alterato segnale di dm 10 mm. Lieve disallineamento femoro-rotulei.
Cosa ho? C’è bisogno di un ulteriore intervento chirurgico? Aspetto con ansia la sua risposta. La ringrazio anticipatamente.
RISPOSTA
Con i limiti di una descrizione scritta e senza la possibilità di una visione diretta della RMN posso supporre due possibili cause del suo problema.
La presenza di un tessuto cicatriziale ipertrofico che si e formato intorno al neolegamento(ciclope sindrome)e la concomitante comparsa di eree di danno cartilagineo a carico della superficie articolare del femore.
Prima di ogni decisione chirurgica vorrei sapere quale prodotto le è stato introdotto in articolazione (utili eventuali infiltrazioni con acido Jaluronico)Utile inoltre un percorso riabilitativo fatto con costanza paer alcuni mesi:In caso di insuccesso sarebbe inevitabile affrontare un nuovo intervento finalizzato alla rimozione del tessuto cicatriziale perilegamentoso e alla soluzione (varie le posssibilità)delle lesioni cartilaginee.
Cordialmente Dott.Marco Pozzolini
