DOMANDA
Gentile Dottore,
ho 38 anni e da quando ne ho 5 soffro periodicamente di dolori alle gambe, circoscritti alla tibia e al dorso del piede, da cui ho sollievo con il calore. Dopo la gravidanza 3 anni fa i dolori si sono acuiti e sono comparsi anche frequenti dolori alle articolazioni (polsi, dita, caviglie) con rigidità mattutina (ma mai gonfiore), dolori tendinei e muscolari e un forte mal di schiena (lordosi e dolore anche solo con leggera palpazione nella zona lombare/sacrale) . Aggiungo grande stanchezza e affaticamento con dolori soprattutto alle gambe se rimango in piedi o se cammino a lungo. Dagli esami hanno riscontrato ANA e ENA positivi, VES e fattore reumatoide nella norma, LUPUS negativo, Srjogen latente ma per ora negativo…. In ultimo mi hanno appena tolto un nodulo al ginocchio diagnosticandomi una sinovite villonudolare pigmentosa.
Cosa mi consiglierebbe di fare? Potrebbe essere fibriomalgia o un inizio di spondilite?
Il reumatologo di zona mi ha detto che è lo stress….ma i dolori ci sono sempre e prendere tachipirina non mi sembra la soluzione.
Grazie
RISPOSTA
Condizione alquanto ingarbugliata e descrizione del quadro carente (ANA ed ENA positivi sì, ma qual è il titolo esatto?; il nodulo biopsiato era extra o intra-articolare?; il ginocchio presenta o no un versamento?).
Ritengo pertanto che ipotizzare una diagnosi e poi una terapia richieda un controllo diretto onde evitare errori tanto più pericolosi data la sua giovane età.