DOMANDA
Buon giorno sono una donna di 40, scrivo da Messina e avrei bisogno di un grande consiglio: da anni soffro di dolore alla spalla e braccio, prima quella destra e poi in seguito anche la sinistra. Ho fatto ecografia e ci sono microcalcificazioni tendinee.
Da qualche mese il dolore è piu’ acuto ho fatto tanti cicli di fisioterapia, ma il risultato è zero assoluto. Ho fatto la risonanza alla spalla destra da un mese, esito:
minima distenzione sinoviale della capsula articolare acromion-claveare con riduzione del piano adiposo sottostante; modicamente ispessito e disomogeneo ppare il tendine del sovraspinato per presenza di iperintensità di segnale inclusa IR da segni di tendinite; concomita piccola aereola osteocondritica in corrispondenza della sua sede inserzionale trochidica;
altra piccola areola osteocondritica anche sul versante posteriore della testa omerale in corrispondenza della sede inserzionale del tendine dell’infraspinato avente regolare morfologico ed intensità di segnale;
lieve falda fluida della borsa sinoviale sottoacromion sottodeltoidea e nella guaina sinoviale del tendine del capo lungo del bicipide brachiale;
non significativa alterazioni della morfologia e dell’intensità di segnale a carico del tendine dell’infraspinato.
Mi sento confusa mi parlano sempre di fisioterapia, ma il risultanto come ho detto non ne ho, intanto ho perso il lavoro poichè non riuscivo piu’ ad alzare le braccia, quindi avevo difficoltà.
Chiedo consiglio grazie.
RISPOSTA
Al di là di eseguire una visita specialistica con un ortopedico che si occupi di patologie della spalla, le consiglierei di provare a trattare il suo quadro, che sembra essere quello di una cosidetta tendinite calcifica, con un ciclo di 3 onde d’urto focali, 1 alla settimana.
Calcoli che, in alcuni casi, ove la spalla sia ribelle ai trattamenti, si pone l’indicazione chirurgica, ma ovviamente la decisione non si prende sulla sola risonanza ma dopo un’accurata visita.
Mi faccia sapere.
Cordiali saluti