Consiglio per sospetta riduzione riserva ovarica

    DOMANDA

    Buonasera, ho 35 anni,a marzo in III g ho effettuato i seguenti dosaggi:FSH: 11.98 mUI/mL (range3.85 -8.78);LH: 4,85 mUI/mL(2.12-10.90);17 beta estradiolo: 60 pg/mL(27-122);prolattina 18,49 ng/ML (2,74 – 26,72);17 beta estradiolo in 11 giorno: 197 pg/mL (fase ovulatoria 95 – 433; luteinica 49 -291);Progesterone in 22 giorno:7,73 ng/ML (0,31-1,52 fase follicolare;5.16 – 18.56 fase luteinica; in menopausa < di 0,78).
    IV giorno: Inibina B: 40,88 pg/mL(3° giorno: 2,6 – 273); AMH 2,78 pmoli/L (range:3,60 – 75) che ho convertito in 0,389 ng (ottenuto dividendo 2,78/7,14).
    In aprile 2012 II giorno:FSH metodo ELFA (2nd IRP 78/549): 8,7 mUI/mL (fase follicolare 4,0 -12,0; picco ovulatorio 6,0 -24,0; fase luteale 1,5 -6,0; menopausa 17,0 – 98,0).
    LH (metodo ELFA):4,5 mUI/mL (fase follicolare 1,5 -8,0; picco ovulatorio 10,0 -80,0; fase luteale 0,2 -6,5; menopausa 10,0 – 50,0).
    17 beta estradiolo (metodo ELFA) 38 pG/mL (fase follicolare 18-150; picco ovulatorio 90 -550; fase luteale 40 -250; menopausa <50. AMH (metodo Elisa)1,72 nG/mL (età fertile 1,00 - 6,00; ridotta riserva ovarica < 1).Ecografia utero: finemente disomogeneo come per fibromatosi uterina.Diam. long. mm.71, diam. antero-posteriore mm.34, diam.trasverso mm 42.Ovaio des. mm 27x15 mm,ovaio sin. mm.22x13mm.Presenti6-7 follicoli antrali. Sono in riserva ovarica?Devono ricorrere urgentemente alla criocongelazione che ha tassi di riuscita così bassi? Attendo con ansia un suo parere.Grazie davvero per avermi letto.

    RISPOSTA

    Carissima, non ho capito se sta cercando gravidanze o se sta facendo indagini per qualche altra ragione, visto che mi chiede se autoconservarsi ovociti. Gli esami mostrano una riserva ovarica ridotta rispetto a quella attesa nella sua fascia di età e dei cicli non perfetti da un punto di vista di ovulazione. Il dato non è molto ottimistico, anche se parzialmente attenuato dalla sua età. Consiglio di farsi aiutare con terapie appropriate se cerca bambini. Il prelievo e successivo congelamento degli ovociti è una strada consigliabile solo se al momento non è nelle condizioni di cercare una gravidanza. Molti auguri

    Luciana De Lauretis

    Luciana De Lauretis

    GINECOLOGA. Direttore del Centro Fertilità dell’Istituto Clinico Città Studi di Milano. È nata ad Atri (Teramo) nel 1954 e si è laureata in medicina all’Università degli Studi di Milano nel 1981, specializzandosi poi in ostetricia e ginecologia nel 1985. Presso lo stesso ateneo ha poi conseguito due diplomi: in tecnologie biomediche e medicine naturali, e […]
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