DOMANDA
Egregio Prof. Remuzzi, le scrivo per avere un consiglio circa la terapia che sto seguendo, ho 42 anni, in seguito a vertigini il medico mi ha prescritto degli esami e visti i risultati una visita nefrologica
Esito prime analisi, riporto solo i valori che il medico ha preso più in esame
Azotemia 71 mg/dl
Glicemia 118
Creatinina 2.63 mg/dl
VESS 38
Hb Glicosilata 5.7
URINE
Glucosio 30 mg/dl
Proteine 300
Bilirubina 0
Urobilinogeno 0.2
Emoglobina 0.2
Chetoni 0 mg/dl
PH 5.5
Peso specifico 1.014
Nitriti 0
Esito esami richiesti dal nefrologo
Azotemia 104 mg/dl
Calcio 9.4
Creatinina 3.44
Sodio 136 milli moli/l
Potassio 5.9milli moli/l
Proteine totali 7.2 gr/dl
PTH Paratormone intatto 140.9 pigo gr/ml
Diuresi 24 ore ml 3500
Creatinina urinaria 47.9 mg/dl
Equivalente a 1.68 gr/24 ore
Proteine totale urinarie 836
Equivalente a 2926 mg/24h
Clearance creatinina 33.84 ml/min’
Ecografia = Reni con diametro bipolare appena eccedente i 9 cm
il nefrologo mi ha prescritto una dieta aproteica per un mese e i seguenti farmaci:
Aprovel 300 mg
Lasix
cardioaspirina
calciodie
zemplar 1 microgrammo
tra un mese, rifatti gli esami, valuterà come proseguire.
Le chiedo un parere circa la terapia in rapporto alle analisi, o se c’è qualche altra terapia che potrebbe dare risultati migliori, nel qual caso se potesse darmi qualche indicazione dove potermi rivolgere, io abito in Liguria, chiaramente sono disposto a spostarmi
In attesa di una sua gradita risposta le porgo i miei più cordiali saluti
RISPOSTA
Caro Signore
Non vorrei essere scortese, ma preferisco non dare indicazioni per posta sulla terapia di un paziente che non ho visitato.
Cordiali saluti,
Giuseppe Remuzzi