DOMANDA
Buona sera dottore. Chiedo un suo parere sul risultato della risonanza fatta qualche sett.fa per forti e continui dolori alla schiena.
RM del rachide dorsale:
• tratto dorsale in asse
• accentuata la fisiologica cifosi
• Areola iperintensa in tutte le sequenze di impulso con significato di angioma,e`riconoscibile a carico del corpo vertebrale di D8
• Al passaggio D2-D3,procidenza discale posteriore mediana senza significative impronte sul sacco durale
• Al passaggio D8-D9,procidenza discale posteriore paramediana sn senza impronte sul sacco durale
• I diametri sagittali dello speco vertebrale sono conservati.Regolare il segnale a provenienza dal midollo spinale
RM rachide lombosacrale
• Tratto lombare in asse.Conservata la fisiologia lordosi.Accenno ad antero-listesi L4 su L5.Si riconoscono infatti avanzati fenomeni degenerativi interapofisari a tale livello
• Non si riconoscono ernie ne` protrusioni discali nel tratto esplorato
• Regolari i diametri dello speco vertebrale
• Cono midollare in sede di regolare segnale
• Non evidente alterazioni del segnale a provenienza dai segmenti ossei esplorati
RM bacino
• Non alterazioni del segnale a provenienza dai segmenti ossei esplorati
• Modesta quota di versamento intrarticolare a carico di entrambe le sincondrosi sacro-iliache,fatto piu` evidente a destra
• Nei limiti gli spazi articolari coxo-femorali da ambo i lati
• Si riconoscono come di norma le strutture muscolo-tendinee e legamentose esplorate
Grazie
RISPOSTA
Se per dolori alla schiena, intende un dolore in sede lombare, allora ritengo che abbiamo trovato la causa. La RM dimostra una spondilolistesi di L4. Modesta, ma sicuramente responsabile dei suoi disturbi.Le discopatie dorsali segnalate sulla RM sono più responsabili di dolore nel tratto dorsale medio-alto e in genere poco sintomatiche.
Se ripeto, il dolore è a livello lombare,si inizia con un programma di cure conservative.
Si inizia con un programma riabilitativo: sedute di Ginnastica, sotto il controllo del fisiatra, dieta in caso di sovrappeso e cure mediche
Se le cure mediche falliscono o sono già fallite, consiglio di passare alla chirurgia. L’intervento può veramente risolverle il problema