DOMANDA
RM Cervello e Tronco Encefalico senza e con contra
Cisti mucoide nel seno mascellare di destra.
Complesso ventricolare in sede di regolare morfologia ed ampiezza aumentata.
Ampie le cisterne della base, le cisterne silviane, ben evidenti gli spazi corticali della volta.
(Segni di atrofia celebrale).
Non malformazioni vascolari, non anomalie di sviluppo delle strutture della linea mediana e della fossa cranica posteriore.
Libere le cisterne pontocerebellari.
Normale morfologia e decorso del pacchetto acustico facciale bilateralmente.
Normale spessore e segnale della ghiandola ipofisi.
Normale il contenuto dei canali acustici interni.
Lesione espansiva isointensa si rileva adesa all’ala sfenoidale di sinistra extra-assiale a limiti abbastanza netti. Essa dopo infusione di mezzo di contrasto incrementa il suo segnale divenendo iperintensa (meningioma).
Non alterazioni di segnale nel restante ambito parenchimale cerebrale sopra e sottotentoriale.
Non segni di lesioni vascolari ischemiche
RISPOSTA
Caro signore, la mia risposta ha un valore solamente generico e non applicabile al caso specifico, del resto questo portale non e’ dedicato ad affrontare problemi individuali.
Comunque sulla base del referto RM emergerebbe la presenza di un meningioma dell’ala sfenoidale di sinistra.
I meningiomi sono (non si spaventi per il termine) tumori che originano dalle meningi cerebrali, quindi al di fuori del cervello ma dentro la scatola cranica. Per tale motivo, man mano che aumentano di volume comprimono le strutture cerebrali adiacenti. Nell’85% circa del casi, si tratta di tumori benigni a lento accrescimento. In certi casi addidirittura possono calcificarsi anche completamente senza tendenza all’accrescimento. Nel 14% circa dei casi hanno un comportamento piu’ aggressivo (nel senso che tendono a riformarsi). Una minoranza, infine, ha un comportamento tendenzialmente maligno. In generale si tratta di lesioni di interesse chirurgico. E’ chiaro pero’ che una indicazione chirurgica deve essere posta in rapporto alle caratteristiche del meningioma riscontrate alla RM, all’eta’ del paziente, e ai disturbi che esso arreca. Le consiglio quindi una valutazione neurochirurgica.
Cordiali saluti
Francesco DiMeco
