DOMANDA
Buona sera,
ho fatto una RM encefalo con mdc nella quale si osserva in seda parientale destra un’ampia area di alterato segnale con multiple immag.lineari serpiginose e circonvolute,di vario calibro di natura vascolare del diametro di circa 3 cm da malformazione arterovenosa,dove i vasi confluiscono in sede superf.dove si osserva un collettore più grosso che si orienta verso la dura madre. Mi è stato detto che va operato ma che prima dovrei preticare angiografia a RM arteriosa e venosa con mdc.vorrei sapere meglio di cosa si tratta e come viene eseguito l’intervento,e se i tempi di attesa sono molto lunghi…
La ringrazio, Maria Antonietta
RISPOSTA
si tratta di un angioma arteovenoso, come lei stessa ha detto. La sede parietale può caratteristicamente dare fenomeni irritativi, dalle crisi epilettiche alla cefalea vasomotoria con aure (prodormi) di allucinazioini e distorsiuoni dello schema corporeo (avere braccia e gambe lunghissime, telescopiche, ndel tipo di quelle descritte in “alice e il paese delle meraviglie”. Oltre ai fenomeni irritativi l’angioma può anche sanguinare, con un rischio minore di quello rappresentato dagli aneurismi cerebrali ma pur sempre con possibili danni. Inoltre l’angioma, per la sua natura tende ad espandersi con asfissia della corteccia circostante. Tutto ciò fa propendere per una terapia causale, ovvero per l’ablazione o la chiusura dell’angioma. Che potrà essere fatta con la sola chirurgia oppure con questa aiutata dalla embolizzazione. Sarà il quadro iconografico defiinitivo a suggerire la scelta tra queste metodiche. In ogni caso gli esami proposti sono tutti da fare per una visione d’insieme del problema.