DOMANDA
buongiorno dott.mi ricollego alla e-mail spedita ieri 28aprile 2012 per quanto riguarda la polimialgia reum.di mia mamma che à 86 anni perchè non ho messo le analisi fatte a gennaio, aveva:uricemia7,4,ves55 e gb12,24 le altre erano buone,a questo punto ha sospeso il medrol,ha fatto ripetere le analisi e dopo un mese siamo tornati e aveva uricemia3,9 ves51 gb9,76 ca11,5 e pcr7,72,come terapia sta facendo:zyloric300,1/2 al di,dibase 25ooo 1 al mese e colchicina al bisogno.Ora come le dicevo nella e-mail è peggiorata nel senso che tende a stare a letto e cammina a stento,non ha altre patologie gravi a parte una lieve stenosi aortica.come le chiedevo può fare qualche ciclo di cortisone? o che cosa può fare,a dimenticavo il fisiatra ha detto che può fare un ciclo di ionoforesi è il caso? GRAZIE
RISPOSTA
LA POLIMIALGIA E UNA MALATTIA CHE IN GENERE GUARISCE MA SOLO DOPO UN LUNGO PERIODO DI TEMPO, PER UI IL TRATTAMENTO CON CORTISONE VA CONTINUATO A LUNGO. PER GIUDICARE L’EFFICACIA DELLA TERAPIA GLI INDICI DI INFIAMMAZIONE (VES E PCR) DEVONO RIENTRARE PIENAMENTE NELLA NORMA, IN CASO CONTRARIO O E SBAGLIATO IL DOSAGGIO DI CORTISONE O E ERRATA LA DIAGNOSI. PER QUANTO RIGUARDA GLI EFFETTI COLLATERALI DEL CORTISONE, SAREBBE PIU ADATTO IL MEDROL ANZICHE IL DELTACORTENE SIA PERCHE PIU MANEGGEVOLE, SIA PERCHE PERSISTE PIU A LUNGO NEL SANGUE: DOSI DA 8-4 MG ALLE 8 DEL MATTINO DOVREBBERO ESSERE SUFFICIENTI. TENGA PRESENTE CHE PER RISOLVERSI LA POLIMIALGIA NECESSITA ALLE VOLTE DI 1-2 ANNI DI CURE.
RM