DOMANDA
A mio figlio, di 3 anni 8 mesi, in seguito a RM di controllo per asportazione cisti in regione frontale eseguita nel 2009, è stata diagnosticata pineale cistica con diametro trasverso di 5mm, verosimilmente normale variante anatomica tuttavia meritevole di controllo con MDC.
Le RM eseguite successivamente(ogni 6-8mesi)riscontrano un quadro clinico invariato.L’unica RM eseguita con MDC nel 09/12 riscontra dopo iniezione MDC: a carico del parenchima cerebrale non si evidenziano alterazioni focali o diffuse di segnale né impregnazioni patologiche. Il sistema ventricolare mantiene dimensioni nella norma con persistente asimmetria per prevalenza della cella media sinistra. a livello della regione pineale si conferma la piccola formazione cistica ben delineata da un orletto parenchimatoso che dopo MDC presenta un’assai tenue ed omogeneo enhancement; le sue caratteristiche orientano ancora verso cisti benigna della pineale. L’ultima RM è stata eseguita nel 06/13 senza MDC ed il quadro clinico resta invariato.Il neurochirurgo che lo segue prescrive successivo controllo tra un anno con MDC e ritiene utile controllo oculistico con FO e ortottico; ritiene opportuno monitorare la cosa sino all’età adolescenziale. Il bambino è in salute e non accusa nulla: vorrei conoscere il suo parere in quanto sono parecchio preoccupata sull’evolversi della situazione visto anche il tenue enhancement. Ringrazio anticipatamente per la sua disponibilità
RISPOSTA
direi che il parere del suo neurochirurgo di riferimento vada rispettato.
Concordo sul carattere benigno delle cisti della pineale anche se con presa di contrasto alla IRM.
Noi non consigliamo ulteriori controlli.
Va da se che non potendo visionare le neuroimmagini tutto ciò diventa aleatorio
cordiali saluti
lorenzo genitori
