DOMANDA
gentile dott. dalla scorso maggio dopo aver partorito ho scoperto di avere un disturbo alla tiroide(iperattiva), ho iniziato cosi’ a prendere il tapazole, inizialmente 4x5mg di, poi 3x5mg poi 2x5mg e ora di nuovo 3x5mg di, chiedo a lei un consulto ai seguenti esami elencati in ordine temporale:
1° (10.5.2012)antirecett.. tsh :61,5 UI/L * (inf a 1) ft4 5,64 ng/dl * (0,90 1,70)
2° (9.8.2012)tsh :0,01 uUI/l *(0,4 4,0) ft4 1,7 ng/dl (0,9 1,70)
3° 02.10.2012 tsh : 0,008 * (0,4 4,0) ft4 1,6 ng/dl (0,9 1,70)in risposta a questo ultimo esame mi è stata rincarata la dose di tapazole a 3 compresse al giorno, chiedo a lei un chiarimento in merito al trend degli esami e se ritiene corretto il dosaggio di tapazole.
Cordialità Sabrina
RISPOSTA
A mio parere il dosaggio del metimazolo è stato sempre un po’ basso in quanto dopo tre mesi di terapia pur riducendo di molto l’fT4 si era ancora ai limiti alti della norma (non è chiaro se al 9 agosto stesse facendo 4 o 3 compresse). Al terzo prelievo (02.10) il TSH è ancor più soppresso e penso sia questo il motivo per cui il curante ha riaumentato la dose.
Il mio consiglio è di utilizzare una dose quasi piena (2 compresse tre volte al giorno) con controlli ogni 15 giorni e ridurla solo quando fT4 è nei valori bassi di norma o addirittura sotto la norma (nessun problema per l’eventuale transitorio ipotiroidismo). Importante, però, controllare anche gli enzimi epatici e l’emocromo per sorvegliare eventuali effetti collaterali