DOMANDA
Salve dottor Rucco,,volevo chiederle alcuni consigli riguardo a problemi che mi riguardano,ad iniziare da alcune ernie discali fino alla lombosciatalgia che mi blocca tutta la parte sinistra del corpo a partire dal fianco sinistro fino a scendere giù fino alla pianta el piede.Nel 2009 ho fatto una RM lombo sacrale il quesito clinico è stato:
ridotto di spessore il disco intersomatico compreso tra L1-L2,che presenta picola ernia mediana, con fissurazione del disco.
Non ernie discali L2-L3 ne L3-L4.
Ernia discale mediana scivolata verso il basso, con fissurazione del disco a livello L4-L5, con materiale discale che parzial impegna il terzo inf. dei forami di coniugazione, d’ambo i lati.
a livello L5-S1 è presente ernia discale pre ed intraforaminale sinistra.
L’ampiezza del canale vertebrale si presenta moderatamente ridotta, congenita( peduncoli corti) con iniziali fenomeni artrosici alle faccette interapofisarie.
aspettando una sua risposta, la rigrazio anticipatamente.
Diego
RISPOSTA
Gentile sig. Diego.
Purtroppo ha dimenticato di segnalarmi qual’è la sua età, fattore molto importante in questo caso, in quanto un quadro radiologico del genere può essere poco grave in età medio-avanzata, mentre può essere importante in età giovanile ed adulta, in particolare se la radiografia standard dimostra la contemporanea presenza di una D.I.S.H. (cioè una calcificazione dei legamenti vertebrali longitudinali).
Se il problema è solo la presenza di dolore, allora vale la pena impegnarsi in trattamenti conservativi (cioè non chirurgici) ed in particolare antiinfiammatori e trazioni lombari. Se, invece, c’è un deficit della forza muscolare all’arto inferiore (valutato da un medico e non inteso come sensazione personale), allora è necessario consultare un neurochirirgo per una eventuale soluzione chirirgica.
Cordiali saluti.
Dott. Vincenzo Rucco