DOMANDA
Avrei bisogno di un consulto riguardande un referto. La bambina della mia compagna, di 3 anni, è nata cardiopatica. Abbiamo fatto la visita annuale di controllo e nella visita eco-doppler è stato riscontrato un problema che ci hanno detto avere dalla nascita ma di cui se ne sono accorti solamente adesso. Le trascrivo il referto completo, compreso del problemino al cuore che già conoscevamo, ciò che ci preoccupa sono le 3 righe riguardanti l’arteria polmonare:
Ventricolo sinistro ai limiti alti della norma e lievemente ipercinetico:
DTDVS 38 mm, DTSVS 22 mm.
Rapporto AS/Ao = 1,85.
Difetto interventricolare sottoaortico a margini muscolari si circa 3-4 mm con shunt sinistro destro, anche in atrio detro.
Gradiente pressorio VS-VD di circa 90 mmHg.
Non insufficienza valvolare aortica.
Non ostruzione agli efflussi ventricolari.
Arteria polmonare modicamente dilatata con origine dei rami polmonari non usuale con inginocchiamento del ramo destro. Lieve incremento della velocità Doppler sui rami polmonari circa 2 m/sec prevalentemente sul ramo destro.
Nei limiti la velocità Doppler in aorta.
Continua terapia con Lasix liquidum 10 mg a giorni alterni.
Si consiglia effettuare RMN cardiaca per valutazione origine e decorso rami polmonari.
La ringrazio
RISPOSTA
Buon giorno,
la situazione dell’arteria polmonare descritta è sicuramente congenita. Il fatto che non sia stata individuata precedentemente
potrebbe far pensare ad un’evoluzione della patologia che solo ora si è resa evidente. L’incremento della velocità e la modica dilatazione potrebbero essere secondari ad una stenosi (restrigimento) a monte. A destra l’incremento di velocità maggiore potrebbe dipendere dall’anomalia di decorso (inginocchiamento) del ramo stesso. Diventa dirimente sull’atteggiamento terapeutico da seguire in futuro l’esecuzione dell’RMN cardiaca.
M tenga informata,
Le auguro una buona giornata,
Dr.ssa Giampaola Guido