DOMANDA
Buon giorno Professor Montenero, ho 27 anni sono alto 175 e peso 53 kg (persi 10 kg negli ultimi 2 anni)
A14 anni mi viene diagnosticato un prolasso della mitrale con leggero ingrossamento ventricolo sinistro (mancanza di fiato sotto stress stop attività agonistiche)
fino a 25 anni controlli e terapie anticoaugulanti dilatrend 6,25 siatuazione stabile leggero ingrandimento e prolasso valvolare leggero/medio
novembre 2011 linfoma di hodgkin curato con chemio e radioterapia presso San Matteo di Pavia (io abito in Sicilia)
giugno 2012 Remissione completa e faccio controlli ogni 5 mesi
da novembre 2012 ho un calo della qualità di vita impressionante, fibrallazioni ventricolari (soprattutto periodi invernali) e mancanza di resistenza a sforzi (le scale le salgo abbastanza bene) queste fibrillazioni si accentuano quando mangio un pò di più del dovuto in posizione distesa negli ultimi 2 anni sarò stato ricoverato in pronto soccorso almeno 8-10 volte per bloccarle con amiodarone altre volte sono passate da sole dopo un’oretta, la mia vita è diventata uno schifo ho frequenti mal di testa violenti (sopra occhio destro) preceduto da vista annebbiata e seguito da vomito, soffro anche di reflusso esofageo, mio padre soffre ogni tanto di fibrillazioni e mio nonno è ha avuto una cardiopatia dilatativa.
Il problema è che dopo un holter recente mi è stato riscontrato una fibrillaz atriale e mi è stato “consigliato” di mettere il defibrillatore volevo sapere se è il caso o meno. graz
RISPOSTA
caro signore ho l’mpressione che vi sia un poco di confusione su quanto da lei riferito.
Infatti lei riferisce di frequenti accessi in PS per episodi ricorrenti di fibrillazione ventricolare taluni anche auto terminanti. Questo non è possibile perché un episodio di fibrillazione ventricolare in assenza di soccorso immediato, esita sempre in un evento di morte improvvisa. E’ probabile quindi che i suoi siano episodi di tachicardia ventricolare e/o fibrillazione atriale.
Per giudicare sull’impianto di un ICD bisogna conoscere piu’ approfonditamente la storia e vedere che indagini ha fatto per giungere a questo tipo di intervento terapeutico.