DOMANDA
Gentile Dottoressa,avrei bisogno di un Suo parere.Mia zia(52 anni)è stata operata 2 anni fa per un ca mammario.A luglio 2013 ha subito dissezione ascellare in seguito a recidiva.Scrivo tutta la storia clinica.
ANAMNESI PATOLOGIA REMOTA 2011
31/05/2011 Quadrantectomia mammaria destra,biopsia linfonodo sentinella ascella omolaterale,radioterapia intraoperatoria (ELIOT Boost: 12 Gy)per carcinoma misto,duttale scarsamente differenziato e lobulare di tipo trabecolare e solido,multifocale,pT2(m, is) (2,4 cm),pNSent Neg (0/2),G3,invasione vascolare:assente,
ER 90% PgR 20% Ki-67 50% c-erbB2:debole completa nel 40% – FISH test: assenza di amplificazione.
PIANO DI CURA 2011
-Segue Decapeptyl fl 3.75 mg 1 fl intramuscolare ogni 28 gg per 5 anni associato a Tamoxifene 20 mg/die per 5 anni.
-Trattamento radioterapico postoperatorio a livello della mammella destra in toto con tecnica 3D.Durata del trattamento:17 giorni.
29/07/2013 Dissezione ascellare completa destra. Quadrante mediale.
RISULTATO ISTOLOGICO 2013
ry pTx rypN1a (3/23).Recettori ormonali: ER 95% PgR 0% c-erbB2:debole completa nel 40% Ca 15-3: 17.3 u/ml
FISH test:Assenza di amplificazione del gene Her-2/neu valutata mediante FISH.
PIANI DI CURA 2013
-Trattamento endocrino con LH-RH analogo(Decapeptyl fl 3.75 mg 1 fl intramuscolare ogni 28 gg)associabile a letrazolo 1 cp/die.
-E’indicata radioterapia sovraclaveale destra.
E’accettabile questa terapia?Davvero la chemio non è necessaria?
La ringrazio
RISPOSTA
Lei ha ragione, qualche dubbio anch’io l’avrei, vista la relativamente giovane età, l’assenza di recettori per il progesterone ( praticamente a 0) e il grado di moltiplicazione è relativamente alto ( nel 2011 il G mostrava un 3) . Richieda un nuovo consulto oncologico.
Gemma Martino