DOMANDA
Gentile Dott. Bazzocchi,
Le chiedo gentilmente un consulto tecnico:
le metastasi da melanoma, su tessuti muscolari o linfonodali, si visualizzano meglio con PET-TC (mezzo di contrasto usato FDG), o con una RM ?
E poi, se sull’esito delle’esame PET-TC viene segnalato: “iperfissazione radiofarmaco su gluteo dx /area di focale uptake del FDG (SUV max 3.7), nel contesto del muscolo gluteo medio di dx”, un radiologo esperto ha la capacità di distinguere se si trova in presenza di una metastasi, o piuttosto di una banale forma di infiammazione del nervo sciatico?
Ci sarebbe forse bisogno di un’ulteriore esame di diversa natura?
Grazie
Sig.ra Donatella
RISPOSTA
La Pet-TC è molto sensibile, ma può essere aspecifica. E’ possibile che la fissazione del FDG nel gluteo possa essere causata anche da un processo infiammatorio locale. In tali casi è necessario ricorrere ad un altro test diagnostico ( ev. RM e/o ecografia) dopo avere raccolto un’accurata anamnesi ( escludere traumi esterni o iatrogeni al gluteo).