DOMANDA
Gentile professore,
questa notte mio figlio di 30 mesi – durante il sonno – si è messo seduto con la braccia tremolanti protese in avanti per alcuni secondi dandomi l’impressione che non respirasse bene.
Ho provato a scuoterlo (pensando al solito impulso di vomito “da reflusso”) ma era incosciente e dopo alcuni secondi le labbra sono diventate violacee per poi tornare normali dopo pochi sec..
Ho controllato la lingua ma non era all’indietro nè la bocca era serrata. Le gambe non erano rigide e neanche il corpo.
Dopo due minuti circa siamo arrivati in PS e ha ripreso nel frattempo la normale respirazione con aspirazione di sostanza catarrale.
Devo precisare che il bambino, fin da piccolo ha sofferto di reflusso ed è stato in cura con omeprazolo.Quando aveva circa 5 mesi ha avuto un’apnea ma in quel caso senza tremori di alcun genere e, previo ricovero, fu attribuita al reflusso (elettroncefalog. ok ma cardias beante)
Un mese fa si è verificato lo stesso episodio ma in forma del tutto piu lieve al punto che ho dato per scontato che per via del raffreddore, si era spaventato nel sonno non potendo respirare bene.
I sintomi potrebbero essere compatibili con un’apnea da reflusso e rinite o è piu probabileche si trattidi convulsioni?(il bimbo non aveva febbre e non c’è familiarità)Per il momento rx torace, ecg, analisi del sangue ok tranne globuli bianchi 16.000 attibuiti a rinite/otite per cui iniziato augmentin.in attesa referto tampone faringeo e urine
quali esami suggerisce?
RISPOSTA
Penso si tratti di “pavor nocturnus”. Mi sembra ci sia un eccesso di indagini e terapie. Tuttavia parlo con i limiti di non avere visto e di non conoscere il bambino , ma anche con la “presunzione “che mi deriva dalla esperienza di vecchio pediatra. Mi piacerebbe essere informato del seguito
Giiuseppe Ferrari