DOMANDA
Egregio professore,
ringrazio per la sua cortese precedente risposta e per l’attenzione posta al caso del bambino.
La aggiorno sulla situazione:
dopo l’episodio di cui le scrivevo siamo rimasti ricoverati in Clinica Pediatrica e alle dimissioni, il 9 dicembre, prescritto solo augmentin per flogosi acuta alte vie respiratorie(rx torace, eeg, ecg, prick test, esami urine, tampone f., tutto ok tranne leucocitosi prev. neutrofili).
Dopo 10 gg, tuttavia, il “raffreddore” non è guarito completamente.
Senonchè il 28.12, di pomeriggio, il bambino “perde” la voce e di sera alcuni colpi di tosse “abbaiante” (non era mai capitato prima). Nel corso della notte la tosse diventa più frequente e metallica ed il bambino, irrequieto, continuava a sbadigliare fino a quando si è verificato un altro episodio “critico”(tremore delle braccia,diff. respiratoria, cianosi perilabiale per alcuni secondi, incoscienza).Ovviamente corsa in PS dove visitandolo (sat. 98%)mi hanno parlato di laringospasmo quindi terapia cortisonica per 3 giorni. Tuttavia, dopo il 3 giorno, comparsa di febbre a 39 quindi di nuovo antibiotico.Ad oggi niente febbre, persistono solo tosse catarrosa e naso colante!
Cosa pensa dell'”episodio critico”? E’ la terza volta che succede e come le altre, sempre durante il sonno e in concomitanza di “problemi” respiratori OGGETTIVAMENTE riscontrabili.Volendo escludere problemi neurologici(siamo in lista per RM enc.)verso quale patologia orientarsi? Quali esami effettuare? Grazie
RISPOSTA
Il laringospasmo è uno dei pochissimi motivi di vera urgenza in pediatria e di vera angoscia per il bambino che si sente soffocare (spero che tv abbiano dato tutti i consigli necessari per prevenire altri episodi di questo genere – episodi che potrebbero quasi sicuramente in futuro). Quindi penso che sia un episodio a se stante .
Con tutti i limiti di una diagnosi a distanza, io continuo ad essere del mio parere : “pavor nocturnus”.
Fate pure tutti gli esami. Io penso che saranno tutti normali!!
Rimango sempre in attesa di notizie.
Giuseppe Ferrari