DOMANDA
gregio dottore,
mio fratello ha un carcinoma alla prostata e in Puglia salvo un ospedale specializzato nesuno lavoro con robot davinci che vedo tanto pubblicizzato.
Il suo urologo gli ha detto che la chirurgia a cielo aperto è una validissima alternativa, in quanto da riviste mediche non è dimostrato che con la robotica si ha una migliore funzionalità.
Le chiedo cosa ne pensa in merito.Grazie
RISPOSTA
La prostatectomia laparoscopica robot assistita trova indicazione soprattutto nelle forme intracapsulari nelle quali sussista un’indicazione ad una dissezione sottofasciale con risparmio dei nervi erigendi. In letteratura sono presenti vantaggi sicuri per quanto riguarda la % di margini positivi e le perdite ematiche. Anche riguardo la continenza e soprattutto la conservazione della potenza sessuale sembrerebbero esserci dei vantaggi. Personalmente ritengo che nel 70% dei casi l’intervento robotico costituisca la scelta migliore. Un cordiale saluto Prof. Giampaolo Bianchi