DOMANDA
Buongiorno dottore,
ho 39 anni e ho un problema di psa alto.
L’anno scorso era 4.71 e free 6.visita dre e transrettale tutto nella norma salvo diagnosi lieve ipertrofia bilobare.
Mi fanno fare il pca3 con score 8(quindi basso dice il mio urologo).Spermiocultura spermiogramma e urinocultura tutto nella norma. a distanza di 6 mesi aumenta il psa a 5.70 con free 5. visita tranrettale e dre nela norma chiedo al mio urologo di fare biopsia ma lui rmanda e dice ad un uomo di 39 anni non la faccio. A distanza di altri 6 mesi psa 6.06 e free4 con visite regolari tranrettale e dre nella norma.
Mi dice il mio urologo di procedere a fare la biopsia che farò il 15 ottobre. Dottore le chiedo cosa ne pensa di questo caso?
RISPOSTA
non riesco a comprendere perchè alla sua età abbia effettuato il dosaggio del PSA. Ha familiarità per carcinoma prostatico in famiglia? ha intrapreso volontariamente ma debitamente informato un iter preventivo precoce?
Se non per queste ragioni non comprendo il perchè di tutto ciò che lei ha fatto e sta facendo,d’altra parte è difficile ad uno come lei , informato su tutto, dire di non fare niente con diverse motivazioni che purtroppo lei sicuramente non accetterebbe. il consiglio che posso dare è provare a ripetere il psa dopo terapia antibiotica e antiinfiammatoria per almeno 15 gg. se dovesse abbassarsi non farei più niente per anni. se ha già provato , senza risultato, o se non accetta questa prova purtroppo non resta che fare la biopsia. se come spero venisse negativa vale quanto detto precedentemente di non fare più niente per anni.
saluti
dott alberto lapini