DOMANDA
buongiorno, ho 58 anni e sono di Mestre, da 7 anni ho scoperto di avere IRC, sono in cura presso la Nefrologia di Dolo, anche se ritengo che sia una buona equipe medica e fino ad ora sono riusciti a tenere sotto controllo la malattia con farmaci, volevo un suo parere al riguardo .
Ora la creatinina è passata 5,2-5,4 e il filtrato sui 20-22, azotemia 120,proteine 24 h 1,4, 15 giorni fà sono stato ricoverato per 1 settimana perchè ero disidratato e mi avevano dimesso con creatinina a 4,7 e azotemia 103.
prendevo urbason 4mg giorni alterni, micofelonato 1 da 500 gr e 1 da 250 gr, dilatrend 1 da 25 mg, catapresan 2 da 300 mg, lercanidipina 1 da 10mg, esopral 1 da 20mg, zyloric 1 da 300 mg, cardirene bustina 1 da 75 mg.
Adesso mi hanno detto che ormai con i farmaci non si può fare più nulla ed i livelli di creatinina e azotemia aumenteranno sempre di più e quindi dovrò dare la dialisi, volevo sapere se secondo il suo parere ci può essere ancora qualcosa da fare usando altri farmaci o altre cure senza fare dialisi o questa è l’unica soluzione in base ai valori che le ho descritto.
grazie per una sua eventuale risposta, eventualmente se lo ritiene necessario potrei fare una visita presso il suo studio.
mario
RISPOSTA
Gentile Signore/a la sua è una nefropatia cronica in cui piccole variazioni della creatinina sono dipendenti dallo stato di idratazione momentanea ma non vi è una variazione a brevissimo termine della capacità filtrante del rene. Purtroppo la nefropatia è piuttosto avanzata. Le consiglio comunque di rimanere in stretto contatto con il suo centro di nefrologia che è un ottimo centro e la seguirà secondo le indicazioni delle linee guida internazionali.