DOMANDA
Egr. dottore, mi perdoni se la disturbo, sicuramente si starà occupando di moltissimi pazienti, e se non ha tempo per rispondermi capisco. Mi permetta però di richiederle un consulto: ho 35 anni, alto 1,86 e peso 94 kg. Dalle ultime analisi il valore della creatininemia è 1,22 (0,6-1,1) azotemia 32 ( 15-50) per il resto tutto bene. gli esami delle urine sono normalissimi tutto assente tranne corpi chetonici (sto facendo un po di dieta e sport per lipidi in ecccesso- colesterolo alto probabilmente a causa di eccessiva sedentarieta e dieta ricca di salumi formaggi poca acqua ecc…).di recente ho effettuato anche una ecografia per controllo dalla quale tutto e normale anche i reni. La mia pressione e mediamente 80/120. Ho paura che questo valore di creatininenia sia pericoloso e possa essere segno di insufficienza renale. Sulla base di queste informazioni cosa ne pensa? ho notato che negli ultimi 3 anni questo valore era: 2009-088; 2011-1,0; 2012-1,22. Mi perdoni per il fastidio che le reco, sono una persona molto paurosa ed ho un bimbo piccolo che vorrei poter crescere. grazie
RISPOSTA
Caro Signore,
è probabile che la sua creatininemia sebbene ai limiti alti dei valori normali nel suo laboratorio o appena superiore, non sia indicativa di una ridotta funzionalità renale. La creatinina infatti dipende dalla massa muscolare, e soggetti di grande “taglia” come lei possono avere valori di funzione renale normale pur avendo la creatinina più elevata di quanto viene riportato come intervallo normale.
Infatti se con i suoi dati si misura la funzione del rene con certe formule che si basano su peso e altezza, ne risulta un valore normale. Lo si può confermare con un esame che si chiama clearance della creatinina.
L’assenza di alterazione dell’esame delle urine, e la pressione arteriosa normale, sono altri elementi favorevoli.
Tenga monitorati questi dati con il suo medico, e continui a condurre una vita sana.
Cari saluti.
Giuseppe Remuzzi