DOMANDA
Salve Professore, ho già scritto un’e-mail ad un suo collega, in cui chiedevo se ci fosse una relazione tra gli squilibri tiroidei e le crisi epilettiche.. Lui ha detto che non è possibile che avendo un tsh a 7.4 senza tiroide, tutto ciò per una cura sbagliata del medico, abbia potuto avere due crisi a distanza di due mesi e mezzo..Ho fatto gia tac e rm con contrasto e non è emerso niente, i 2 eeg sono negativi, nel secondo c’è scritto in corso di hp si registrano isolate onde aguzze in sede frontale destra…che tipo di accertamenti dovrei fare ancora per vedere da cosa dipendono queste crisi? sono capitate tutte e due di notte.. Il neurologo di turno in ospedale vedendo l’eeg ha detto che non c’era niente e che non dovevo preoccuparmi, mentre un altro mi ha prescritto il gardenale..Premetto che sn incinta di 4 mesi..In attesa di ricevere una risposta La saluto cordialmente.
RISPOSTA
Gentile signora, il reperto del secondo EEG suggerisce che le crisi che lei ha presentato sono di natura epilettica. Comunque, potrebbe effettuare un altro EEG dopo deprivazione di sonno: questa tecnica può essere utile nell’evidenziare una attività elettrica patologica. Potrebbe poi integrare la risonanza encefalo con una RM-spettroscopica e, anche, eseguire una RM a più elevata sensibilità (a 3 tesla). Data la “bufera” ormonale che si verifica in gravidanza, può anche darsi che le sue crisi siano state scatenate e facilitate proprio dalla sua attuale condizione. Se ha veramente avuto due sole crisi ed essendo in gravidanza, potrebbe anche attendere prima di iniziare una terapia. Ri-contatti nuovamente il suo neurologo in modo da approfondire nei dettagli sia l’approfondimento diagnostico-strumentale e sia l’approccio terapeutico. Auguri.