DOMANDA
Gentile Prof. Mira, ho 35 anni e circa 2 mesi fa, in pieno benessere, al momento del risveglio, ho avuto una fortissima vertigine, che si è ripetuta dopo 3 giorni sempre con la stessa intensità. mi è stata diagnosticata una cupololitiasi e sono stata sottoposta a manovra liberatoria con apparente beneficio anche se non immediato. Circa 3 settimane fa, ho riavuto una vertigine di intensità minore ma che mi ha mandato nello sconforto più totale.Ala successiva manovra la vertigine non si è ripresentata ma c’era solo live nistagmo. da allora mi è rimasta una sensazione di instabilità e di fastidio quando cammino e soprattutto quando sono distesa. adesso sono incinta (sono alla mia prima gravidanza e solo alla settima settimana), e sono molto preoccupata per la persistenza di questi fastidi.Non ho preso farmaci antivertiginosi.le sarò grata se vorrà aiutarmi e attendo fiduciosa una sua risposta. Grazie
RISPOSTA
Se le vertigini sono intense e brevi (parossistiche) e legate ai movimenti del capo si tratta probabilmente di vertigine posizionale parossistica benigna da cupololitiasi, come disgnosticato, e il trattamento consiste nelle manovre liberatorie. Queste devono essere eseguite correttamente ed eventualmente ripetute. Talora può persistere per qualche tempo uno stato di instabilità (residual dizziness). L’ evoluzione è in genere benigna e le medicine non servono. Può essere utile il movimento e l’ attività fisica, anche se questa inizialmente può causare vertgiini lievi e transitorie.