DOMANDA
Gentilissimo Prof.Pacini sono Maria Catena e ho 35 anni.Nel settembre 2012 mi è stato diagnosticato il basedow per il quale ho iniziato una cura con metimazolo 5mg 2cp per 3 volte al di.Proseguendo con la cura e vari dosaggi di farmaco a dicembre 2013 ero diventata eutiroidea per cui mi fu consigliato di sospendere la cura per 3 mesi.Ripetuto dosaggio ormonale i valori erano nuovamente alterati:FT3 2,94(2,20-4,20) FT4 15,79(9,00-16.00) TSH 0,048(0,300-4.200) TRAB 2.20(<1.0Negativi , >1,0<1,5 Prob. Presenza ,>1,5 Positivi).Secondo queste analisi e vista la ricaduta,mi è stato consigliato di pensare ad una soluzione definitiva.La mia domanda è visto l’età :posso ritentare un altro ciclo di cura o anche lei mi sconsiglia e se devo ricorrere ad una soluzioe drastica cosa mi consiglia l’intervento o la terapia radiometabolica che mi è stata proposta,dato che non ho noduli, ma della quale sono poco informata sugli effetti collaterali del trattamento.La ringrazio della cortese attenzione .Distinti saluti
RISPOSTA
Cara Signora,
per sperare di guarire dalla sua malattia con la terapia medica, questa deve essere continuata almeno per 18-24 mesi, anche se gliormoni tiroidei sono normalizzati. Dopo tale periodo si può provare a sospendere la terapia solo se le TRAB sono diventate negative, altrimenti è inutile provare. Pertanto adesso deve ricominciare la terapia con Tapazole e fare un ciclo completo- Tenga presente che con la terapia medica, la guarigione si ottiene in nonmpiù del 30-40% dei pazienti, Se fallisce dobbiamo passare alle terapie definite, radioiodio o intervento chirurgico.
