DOMANDA
Buongiorno dott.ssa, soffro a volte di ipoglicemia a 45/50 sia a digiuno ( è successo di notte) che dopo 3 ore da un pasto abbondante.ho fatto curva glicemica e insulinemica da glucosio 75 gr:
Glicemia
Basale 79
30′ 96
60′ 85
90′ 100
120′ 110
180′ 86
240′ 91
300′ 50
Insulina
Basale 5.7
30′ 10.1
60′ 11.5
90′ 18
120’20.6
180′ 13.7
240′ 15
300′ 3
La dott.ssa dice che ho una curva piatta ed esclude a priori onsulinoma visto i valori bassi comunque mi ha prescritto una risonanza addome.
Lei cosa ne pensa? Cosa puo’ essere?
RISPOSTA
Gentile Sig.ra,
in realtà ha ragione la sua dottoressa e i valori di insulina escludono un insulinoma; c’e’ comunque una ipoglicemia reattiva post-prandiale che potrebbe essere legata sia all’aumento dell’insulina dopo pasto che anche ad una carenza di funzione surrenalica.
Il consiglio è di aumentare il numero di spuntini tra i pasti principali (ad esempio 2 al mattino, intervallati ogni 2 ore) privilegiando le fibre (frutta e verdura) e di iniziare i pasti con la verdura, in modo da allungare il tempo di svuotamento gastrico. Inoltre controlli la funzione surrenalica (Cortisolo, ACTH, Aldosterone, Renina e DHEAS) insieme al suo specialista di riferimento.
Cordialmente
prof. Andrea Fabbri
