DOMANDA
Buongiorno,
in gravidanza ho avuto il diabete gestazionale, non sono mai ritornata al mio peso forma. Nell’ ultimo anno il mio peso è aumentato notevolmente, soprattutto la circonferenza addominale.
A novembre 2020 mi sono rivolta al centro per l’ obesità, diabetologia e endocrinologia, e da esami approfonditi è emerso un problema di insulino resistenza. Insieme a una dieta mi hanno associato le bustine di libramed, è ho aumentato l’ attività sportiva che già facevo.
Ho perso inizialmente 4 kg, ma poi ho ripreso 2 kg, pur facendo tutto regolarmente inoltre da 2 mesi non ho il ciclo, però ho perso 4 cm di circonferenza addominale.
Adesso non riesco a perdere peso.
Vorrei un parere medico, riporto qui di seguito i miei dati e risultati degli ultimi esami, di maggio 2021.
Eta: 45 anni ALTEZZA: 1.65 PESO : 79
S-test orale tolleranza al glucosio (OGTT-75 g; interv. 30′):
Glucosio 78 mg/dL
glucosio 30′ 135 mg/dL
Glucosio 60′ 130 mg/dL
glucosio 90′ 52 mg/dL
Glucosio 120′ 64
Curva Insulina (dopo OGTT; interv. 30′)
Insulina 21.5 microUI/mL
Insulina 30′ 73.1 microUI/mL
Insulina 60′ 153.0 microUI/mL
Insulina 90′ 39.8 microUI/mL
Insulina 120′ 35.5 microUI/mL
Colesterolo Totale 157 mg/dL
Colesterolo non-HDL 108 mg/dL
Colesterolo HDL 49 mg/dL
S-Colesterolo LDL 97
RISPOSTA
In questo momento lei è sovrappeso ed insulino-resistente, ma questo non giustifica l’assenza di flussi mestruali che riferisce e va indagata se dovesse persistere. Dovrebbe mirare a raggiungere i 70 kg. Se il peso non scende più nonostante segua le indicazioni, bisogna introdurre modifiche alla dieta e/o aiutarla con i farmaci anti-obesità disponibili che deve scegliere con lei il medico che la segue. Se clinicamente il medico giudica che non vi siano controindicazioni (e il diabete o prediabete non lo sono) c’è anche la possibilità di fare per un mese una dieta chetogenica facendosi seguire da esperto in questo campo.
