dec. e cont. dopo apposizione di stent per urinoma

    DOMANDA

    Gent.mo Professore Le scrivo per chiederLe qualche consiglio circa il prosieguo delle cure per mia moglie.
    Il 14 dicembre è stata operata per endometriosi in laparoscopia, il 25 ha iniziato ad avere dei dolori al basso ventre il 28 la febbre a 38,8 il 30 è stata operata di nuovo (nei sei giorni di sofferenza siamo andati ogni giorno dal ginecologo e 3 volte al pronto socorso ci hanno sempre mandato via prescrivendo toradol ed antibiotici!!!), il secondo intervento cosi descritto apposizione di stents ureterali sx e dx con procedura d’urgenza e revisione dello scavo pelvico, dalla laparatomia non sono risultati fori o lacerazioni ma una sofferenza dell’uretere dx nel tratto sovra vecicale di natura ischemica.
    Dopo 17 giorni dal intervento hanno fatto un Urografia e rimosso il catetere vescicale, ci hanno detto che deve portare gli stent per 3 mesi poi controllare e rimuoverli (dicono che possono restare in situ 12 mesi).
    Mia moglie ad oggi 23 giorni dopo l’apposizione degli stent ha dolore e spesso urina con traccie ematiche “urina rosata”, dopo 15 minuti di normale attività deve stendersi per i dolori e il bruciore, l’unico medicinale che assume oggi è l’omnic per 20 ha assunto antibiotici (10g glazidim, 10 giorni levofloxacina)
    Vorrei sapere se il tutto è nella norma oppure se devo fare qualcosa altro?
    Se posso far rimuovere gli stent dove li hanno apposti oppure è preferibile recarsi in un centro di eccellenza Padova/Torino?
    La ringrazio per la cortese attenzione.
    Saluti

    RISPOSTA

    Egregio signore,
    lo stent in sede può causare una serie di inconvenienti quali quelli da lei descritti; in particolare il bruciore/fastidio e il sangue nelle urine specie dopo qualche, anche minimo, sforzo. Consiglio di bere abbondantemente e di urinare spesso; si può utilizzare anche qualche antispastico e un disinfettante a basso dosaggio per tutto il periodo. E’ chiaro che il problema sarà alla rimozione/ dopo la rimozione degli stent. Si dovrà verificare, con controlli stretti, il buon funzionamento degli ureteri.
    E’ anche chiaro che tali controlli andranno fatti presso centri che hanno la maggiore esperienza con questo tipo di problema. Se lei ha bisogno, comunque, può rivolgersi alla mia segreteria (Padova, Clinica Urologica; 0498212720).
    Cordiali saluti,
    Filiberto Zattoni