DOMANDA
Gentile Dottore buongiorno,
le scrivo per avere alcune delucidazioni sull’asma.
Ho effettuato diverse spirometrie (sempre nella norma) e due test alla metacolina a distanza di due anni (anche questi negativi). Premetto che non soffro di allergie (PRIST, RAST e Prick Test negativi). Anche durante le varie auscultazioni non si è mai riscontrato nulla.
I pneumologi mi hanno rassicurato dicendomi che in condizioni simili l’asma può essere esclusa al 100%, anche perchè i valori spirometrici sono sopra la norma (FEV1: 4.88/4.35, FEV1%FVC: 89%, PEF: 136/9.88) e durante i test alla metacolina c’è stato un calo alle ultime dosi di circa un 9% che loro ritengono più che normale anche in un soggetto sano.
Solo che io continuo ad avere un senso di oppressione toracica e un continuo bisogno di sospirare per riuscire a completare un respiro, ma mai tosse o sibili e la notte non ho alcun problema a dormire. So che la dispnea inspiratoria è classica dell’ansia mentre quella asmatica è opposta, ovvero espiratoria.
Ora sono in un cura presso uno pschiatra con EN ed ENTACT e seguo una psicoterapia di tipo cognitivo comportamentale.
Solo che ho la costante paura che ormai essendo bollato come ipocondriaco magari si rischi di svalutare una condizione asmatica magari latente o lieve.
E’ possibile che questi miei sintomi siano solo legati all’ansia o dovrei ripetere qualche esame di competenza pneumologica?
Grazie in anticipo,
Marco
RISPOSTA
Gent.Sig. Marco
penso che gli specialisti che ha consultato Le abbiano fatto fare tutti i principali esami per escludere l’asma.
lei poi non riferisce particolarmente fatica a respirare durante esercizio fisico né difficoltà a svolgere attività fisica e pertanto l’ipotesi di una forma ansiogena va presa in considerazione. Se invece è proprio l’attività fisica a scatenare la difficoltà respiratoria il discorso cambia e altri ancora possono essere gli accertamenti da fare. Ma, come detto prima, mi sembra di aver capito che non sia questo il Suo caso.
cordiali saluti
dr. Marco Confalonieri
Trieste