DOMANDA
Gentile Dottore, il mio psichiatra vorrebbe sostituirmi il Deniban (amisulpride) con l’ Elontril (bupropione), poichè io preferirei un farmaco antidepressivo che non dia aumento ponderale, anche se con il Deniban mi trovo bene ( a parte, appunto, un po’ di aumento di peso). So che l’ Elonytril può provocare aumento di pressione anche grave, io sono già ipertesa (il mio psichiatra ne è al corrente e mi ha detto di monitorarla frequentemente nel primo periodo di terapia), ma io ho comunque un po’ paura, Vorrei sapere se, nella sua esperienza questi aumenti pressori sono stati veramente frequenti e gravi. é vero che l’ Elontril non provoca aumento di peso, anzi, tende a far dimagrire? é vero che dà molta ansia e agitazione? Unirlo a tranquillanti tipo Xanax o En può essere d’ aiuto per calmare questi sintomi? Le benzodiazepine fanno ingrssare? Ultima domanda: qual è la sua opinione personale sull’ Elontril?. Grazie.
RISPOSTA
Cara signora,
credo che Lei vorrebbe sapere non tanto quali sono gli effetti possibili del farmaco in questione quanto gli effetti che avrà su di lei. Posta così la questione si capisce subito che non è risolvibile se non attraverso l’esperienza concreta. Il suo psichiatra sta seguendola con attenzione e competenza e quindi si fidi di lui. Nella mia esperienza (limitata) non ho mai registrato innalzamenti drammatici della pressione sanguigna anche se si sa che si possono verificare innalzamenti pressori. Il farmaco non si associa normalmente con aumento di peso ed ho a volte registrato una diminuizione. Realmente a volte ho notato l’insorgenza di agitazione che è stata controllata con benzodiazepine. Se si trova bene con il Deniban sarebbe più utile controllare il peso con un minimo di dieta. Lo stesso vale per le benzodiazepine che possono associarsi ad un modesto aumento di peso ma solo perchè la minor tensione ci fa consumare meno calorie e quindi con la stessa dieta si può avere un aumento di peso. Sono tutti fenomeni controllabili con una maggior attenzione dietetica ed un pò di esercizio fisico che spesso influisce positivamente anche sulla sintomatologia psichica.
Cesare Casati