DOMANDA
Buongiorno Dottoressa,
Le scrivo per un suo parere in quanto ho cambiato da poco città e quindi specialisti, e nessuno mi sembra interessarsi.
Sono un soggetto allergico con forti problemi di dermatite, molto spesso legata proprio ad assunzione di allergeni ( e tutte le altre volte influenzata fortemente da stress e stanchezza). E’ un periodo abbastanza lungo che la dermatite non mi da pace…un paio di anni fa non avevo più comparse di eczemi, invece da due anni a questa parte continuo ad avere problemi diversi, la maggior parte sul volto.
Pochi giorni fa ho avuto un grandissimo sfogo cutaneo in viso (occhi e bocca) di dermatite, mai avuto così importante. Ho fatto una cura cortisonica molto forte e ora ho iniziato un percorso di fototerapia. Ho avuto un nuovo sfogo in TUTTo il corpo che hanno definito come follicolite estesa. Fa tantissimo prurito. Fra 10 giorni farà i patch test e i rast (appena sarà svanito l’effetto cortisonico insomma…). In questo periodo ho cercato di togliere tutti i fattori di rischio; niente trucco, creme e saponi ad hoc, alimentazione senza fattori di rischio, abbigliamento in cotone ecc ecc….e non ci sono stati miglioramenti (a parte un sensibile miglioramento togliendo un burrocacao con molto profumo). Sto chiedendo a tutti i dottori che mi visitano se la pillola anticoncezionale (Estinette) può essere la causa, o può peggiorare la situazione. Non è un problema smetterla, la assumo da due anni e quindi comunque avevo intenzione fra un pò di fare una pausa, si tratterebbe solo di anticipare tale pausa. Quando ho iniziato ad assumerla non mi ha dato peggioramenti immediati, ma non avevo fatto test per verificare eventuali allergie ai componenti. Sarebbe l’utima cosa che mi rimane da provare. Ho sottoposto questa domanda a vari dottori ma nessuno mi ha preso in considerazione. Lei cosa ne pensa? Può essere che abbia peggiorato la mia situazione? La follicolite tra l’altro mi è venuta fuori il secondo giorno di assunzione mensile della pillola? O può essere che mi sia un pò intossicata da qualche elemento della pillola?O lo escluderebbe?
La prego, mi dia una sua opinione, nessuno sembra prendere in causa la mia situazione, che sta diventando abbastanza critica e deprimente per me.
La ringrazio anticipatamente!
ELisa
RISPOSTA
Gent.ma, le manifestazioni cutanee quali Lei lamenta, sono da assimilare ad una forma di dermatite atopica? , oppure di dermatite seborroica?? o ambedue?? lo chieda ai dermatologi ed agli allergologi che la visitano; comunque tutte le manifestazioni cutanee possono essere favorite , nel loro manifestarsi , dagli ormoni femminili, tant’è che trattasi di patologie piu’ frequenti nel sesso femminile!, in senso lato: ovviamente, l’evento scatenante sarà stato altro , non si tratta senz’altro di allergia agli anticoncezionali o a componenti non ormonali della pillola ! Ma se puo’ interromperla..provi a farlo.
Le ricordo, ma sarà già stato fatto, che i test allergologici per sospetta allergia da contatto (patch test) si effettuano almeno a tre settimane di distanza dall’uso di steroidi . Il RAST (che poi non è RAST ma ImmunoCap. così si chiama la ricerca di IgE nel siero per allergeni da inalazione o alimentari) non risente delle terapie in atto o pregresse, ma non è il test piu’ sensibile e specifico per la diagnosi di allergia: sarebbe piu’ opportuno effettuare test cutanei allergologici (prick test) presso specialista allergologo. Quest’ultimi si eseguono a distanza di 7 giorni dall’interruzione eventuale di antistaminici. Mi faccia sapere l’esito dei tests! Un cordiale saluto, d.m.