DOMANDA
Buongiorno Dott. Baroni,
sono alla 28 settimana di gravidanza e a seguito di una curva da carico positiva con 75mg di glucosio con i seguenti valori:
’00 83
’60 233
‘120 234
ho iniziato il controllo glicemico 4 volte al giorno. A digiuno sempre intorno a 77. A pranzo e cena sempre sotto i range, tranne che per la colazione che ormai è stabile sui 147/150/155, con the senza zucchero e tre fette biscottate…arrivo a pranzo con due arance e quasi collasso. L’altro giorno ho avuto in ufficio una brutta discussione con una collega…e sono due giorni che anche i valori dopo un’ora dai pasti sono intorno ai 142/147. In seguito a questa discussione mi sono un pò agitata e sono due giorni che ho l’ansia e un pò di tachicardia. Sono preoccupata per questi valori, perchè ho paura che al prossimo controllo mi daranno l’insulina. Premetto che in casa non ho familiari diabetici e che ad oggi ho messo su 8kg. Mi può dare qualche consiglio su questa problematica e se sopratutto la glicemia può essere alterata da uno stress emotivo? Ringraziandola per la sua disponibilità porgo Cordiali saluti.
RISPOSTA
Gentile Signora,
la curva da lei effettuata pone inequivocabilmente la diagnosi di diabete gestazionale. Giustamente ha provato a controllare le glicemie con una alimentazione corretta e, suppongo, un po’ di attività fisica. I valori del mattino però sono francamente elevati, e credo che necessitino di un trattamento specifico. Non si spaventi per la terapia con insulina, perché in generale, al termine della gravidanza la terapia insulinica si sospende, e rimane solo un rischio di diabete gestazionale nelle successive gravidanze. Gli effettui benefici sul nascituro e sulla gravidanza sono dimostrati con certezza.
Per quanto riguarda lo stress, è senz’altro in grado di determinare un rialzo glicemico, poiché si tratta di situazioni dove vengono rilasciati ormoni con effetti iperglicemizzante, quali adrenalina e cortisolo. Il rialzo è di breve durata, e richiede solo attenzione a non trovarsi in situazioni simili.