DOMANDA
Ho 59 anni e da 30 anni soffro di cefalea. Negli ultimi anni si è trasformata in cefalea retrorbitante di entrambi gli occhi. Da due mesi è continua: il dolore è quotidiano, da lieve a moderato a forte, con andamento altalenante per le 24 ore. Non è pulsante. Uso da anni il Dismetre, unico antidolorifico finora efficace, ma ultimamente scarso. Altri prodotti si sono rivelati inutili. Non tollero farmaci a base di ergotamina, nè il Maxalt. Eseguito elettroenefalogr. con esito negativo nel 2010 e R.S.M nel 2005 (sofferenza vascolare su base microlacunare). Attualmente sono in terapia con Inderal 40mg. 2v/die per ipertensione, Alcion 250mg e Tavor all’occorrenza. Recente, ma deludente ciclo di agopuntura. Vorrei cortesemente una sua opinione sulla natura del mio mal di testa che mi affligge notte e giorno, nonchè una indicazione per un antidolorifico mirato idoneo a tamponare la situazione di emergenza, in attesa di recarmi al Centro Cefalee che Lei dirige. Grazie, Matilde
RISPOSTA
grntile paziente,
è possibile che la sua forma si stia trasformando in un quadro di cefalea cronica.
In tal caso è importante rivalutare la terapia di profilassi più che quella al bisogno
Vanno valutati e corretti i possibili fattori cronicizzanti (ipertensione, uso eccessivo di analgesici, fumo, obesità) e va individualizzata una terapia specifica considerando la sua specifica situazione. Ne parli con il suo neurologo, le darà sicuramente i consigli adeguati